Сайт города Валдай
Сайт города Валдай

Добро пожаловать! Вы находитесь на информационно-туристическом портале города Валдай Новгородской области.

 Мобильная версия


Туристу:


Подписка на газету 

Валдай в Инстаграме Валдай в Фейсбуке Валдай Вконтакте      


 

Поговорим о медицине

  
13.05.14 г.
Сегодня у нас в гостях заместитель главного врача Валдайской ЦРБ по организации медицинской помощи населению района Андрей Сергеевич Дьяков. Андрей Сергеевич приехал в Валдай недавно, но уже побывал на сельских сходах, и у него сложился определённый взгляд на проблемы местной медицины.

— Вы присутствовали на сходах граждан в сельских поселениях. Какие вопросы чаще всего задают люди, насколько эффективно у нас медицинское обслуживание?

— В Валдайском районе есть нужное и значимое взаимодействие между ФАПами, стационаром и поликлиникой, которое во многих местах отсутствует. У нас есть работоспособные и опытные специалисты. Основное, на что обращают внимание граждане — это кадровый дефицит. Действительно, на сходах звучали фразы: «К врачу не попасть». Дело в том, что зимой ушёл терапевт, на ряд более опытных докторов появился избыточный спрос, пришли пациенты с других участков, и врачи просто физически не справились с нагрузкой. Поэтому ввели талонную систему, чтобы дать возможность получить экстренную помощь. Для планового пациента существует запись, и он может попасть к врачу не позднее чем через неделю. Мы стараемся максимально сохранить возможность, чтобы пациент получил помощь врача-специалиста в короткие сроки.

Вторая проблема — это отсутствие флюорографа, который вышел из строя год назад. Новый аппарат должен появиться во второй половине года. Сейчас мы провели ремонтные работы на рентгеновском аппарате. Да, есть задержки с описанием, но необходимый объём мы выполняем. Месяц работал передвижной флюорограф, если понадобится, то снова его «пригласим».

Третья проблема — это нарушение этики между пациентом и медработником. Большинство, до 90%, этических проблем возникает на уровне доврачебной помощи — не в кабинете врача, а на уровне медсестёр, регистраторов, санитарок. По сути, если пациент перешагнул порог кабинета врача, то врач обязан его осмотреть, поставить диагноз и дать рекомендации. Но часто случается, что к доктору приходит нецелевой пациент. Например, прежде чем прийти на приём к эндокринологу или невропатологу, нужно получить направление участкового врача.

В трудовых договорах всех сотрудников рано или поздно будет прописано: если жалоба будет признана обоснованной, это повлияет на уровень зарплаты. Дерзить и хамить нельзя никому — ни санитарке, ни врачу, все мы под Богом ходим. Пациентам, в свою очередь, тоже надо стараться относиться с пониманием, а в случае конфликтных ситуаций обращаться к руководителям в письменном или устном виде, и я уверяю, что проблема будет решена.

— У нас достаточно врачей-специалистов?

У нас недостаточно врачей-специалистов, как и везде. И первая, важнейшая задача — привлечь на работу новых специалистов. У нас не хватает кардиологов, участковых врачей, нужен детский невролог, детский офтальмолог, уролог, онколог. Где их взять? Проблема федерального значения. Существует ряд программ: и федеральных, и региональных. Молодому специалисту, приезжающему на работу в село, выплачивается 1 миллион рублей. Специалистам, приезжающим из других регионов РФ — 500 тысяч на приобретение жилья. Мы работаем с выпускниками медицинских вузов, встречаемся, рассказываем об условиях работы. За последние два месяца к нам в ЦРБ пришли кардиолог, невролог, педиатр.

— Андрей Сергеевич, Вы ведь тоже человек приезжий. Расскажите немного о себе. Откуда приехали, какое образовательное учреждение окончили, и что Вас привлекло в Валдай?

— В Валдай приехал из Великого Новгорода. До этого работал там заведующим поликлиникой. Окончил Санкт-Петербургскую государственную академию имени И. И. Мечникова, получил специализацию по эндокринологии. Откликнулся на предложение и приехал на работу в Валдай на должность заместителя главного врача. В Валдае привлекла работа. Мне действительно интересно, я действительно хочу организовать работу так, чтобы это было максимально эффективно для пациента. Нужно приносить пользу людям, снижать заболеваемость, повышать рождаемость, чтобы было больше здоровых детей, а пожилые люди могли жить полноценной жизнью. Учреждение большое, район очень многоликий, интересный по территориальному расположению.

— В советские времена существовала всеобщая диспансеризация, потом диспансеризация для работающих граждан. Это помогало выявлять заболевания на ранних стадиях. Как обстоят дела с диспансеризацией сейчас?

— С прошлого года началась всеобщая диспансеризация взрослого населения. Она охватывает широкий перечень обследований. Уже выявили большое количество заболеваний на ранних стадиях. И здесь нет очерёдности: обследуются все граждане — от 21 до 99 лет. Раз в три года любой человек может обратиться в регистратуру или к своему участковому врачу, откуда его направят в кабинет профилактики. Там заведут медицинскую документацию, выдадут маршрутный лист, и в большинстве случаев пациент пройдёт тех специалистов, которые ему нужны. Перечень обследований связан с полом и возрастом. Мы нацелены на то, чтобы минимизировать количество посещений, чтобы человек мог сдать анализы и в конце прийти к терапевту уже с полным обследованием.

— Андрей Сергеевич, как Вы оцениваете общее состояние медицины в Валдайском районе?

— Медицина в РФ за последние 3–4 года подверглась модернизации. Многие учреждения получили современнейшее оборудование; чтобы эффективно его использовать, были выучены специалисты. Теперь мы видим плоды от проделанной работы — много заболеваний сейчас выявляется на ранней стадии, и врач, соответственно, может предложить то лечение, которое приведёт к минимизации последствий. Есть и ещё один момент: в медицине началась модернизация самосознания медицинских работников, отношение к медицине общества. Если раньше, учитывая низкий уровень заработной платы, опытные медицинские кадры покидали бюджетные медучреждения и уходили работать в платную медицину, то сейчас ситуация изменилась. В Указах Президента РФ продекларировано постепенное повышение уровня заработной платы медицинских работников, при этом оплата труда привязана к качеству и количеству оказанных услуг. Медицина переходит к эффективному контракту, где конечный уровень заработной платы у любого специалиста, начиная от санитарки и заканчивая главным врачом, привязан к качеству и количеству оказанных услуг — при доминировании качества.

— По логике вещей, чем меньше больных у врача, тем эффективнее его работа.

— В действительности мы должны выполнять определённый план и определённые объёмы работы. Это связано с тем, что мы живём в системе обязательного медицинского страхования, в рамках плановой медицины. Существует госзаказ, и его нужно выполнять. Каждому врачу вменён определённый план — задание по профилактическим осмотрам, диспансеризации, и врачи в этом заинтересованы: ведь на кону здоровье их пациентов.

— В каких случаях стоит обращаться к врачам?

— Хочу предостеречь от использования интернета как способа лечения. Только на приёме врач может оценить состояние пациента. Ни один уважающий себя врач не будет назначать лечение по интернету. Несмотря на дефицит кадров, всё-таки не надо заниматься самолечением. Конечно, насморк можно и дома вылечить, но если заболевание развивается, стоит обратиться к врачу даже с насморком.

— Есть жалобы, что «скорая помощь» не всегда выезжает к больным. От чего зависит выезд?

— С юридической точки зрения необоснованный отказ — это нарушение всех писаных и неписаных законов. Нет у нас никаких ограничений «не хочу, не могу» — если состояние человека является угрожающим жизни.

Есть определённые признаки, когда, не обсуждая, нужно отправлять машину. В «скорой» ведь не просто люди с улицы сидят. Все переговоры диспетчера с гражданином записываются и хранятся. Жалобы все рассматриваем — прослушиваем разговор, проводим внутренние клинические разборы, расследование, делаем выводы и выносим соответствующее решение. Если жалоба обоснована, то к этому специалисту применяем меры дисциплинарного и экономического воздействия. Если нет — доводим это до гражданина в письменной или устной форме.

— Вы считаете, медики довольны уровнем заработной платы?

— Мы живём в обществе, и сделать так, чтобы были довольны все, наверное, нельзя. Но что средняя заработная плата повысилась (и повысилась значительно) — это факт. Что касается скорой медицинской помощи, то для мотивации специалистов разработали достаточно большое количество критериев эффективности работы. Заработная плата выросла значительно, текучки нет. Планируем, что в мае-июне к нам придут на работу два фельдшера, мы их ждём.

— У Вас уже есть опыт руководителя. С Вашей точки зрения, чему в валдайской медицине стоит уделить наиболее пристальное внимание?

— Сказать, чем мы глобально отличаемся?.. Да ничем. В планах оснащения и кадрового дефицита — всё то же самое, в Валдае даже, может быть, немного лучше. По методике расчёта потребности в кадрах, которое нам предлагает Министерство здравоохранения, на сегодняшний день в Новгородской области существует потребность в 233 врачах. И как вы думаете, сколько требуется для работы в стационаре? В стационар требуются три врача, а остальные — в поликлинику. Так уж была организована медицина в РФ: стационарная помощь доминировала. Сейчас идёт перераспределение важности и значимости медицинской помощи. Нам предлагается развивать амбулаторно-поликлиническую помощь, предлагается её оснащать как более эффективную. Ведь легче заниматься профилактикой, выявлять заболевания на ранней стадии, нежели лечить последствия. Сейчас очень «помолодели» онкология и заболевания сердечно-сосудистой системы.

— Как Вы лично поддерживаете своё здоровье?

— Регулярно занимаюсь физкультурой. Люблю кататься на велосипеде, достаточно профессионально занимаюсь в тренажёрном зале. Походы в баню без употребления спиртного — это всё составляющие здорового образа жизни. А питание… главное питаться регулярно и дробно. Я сторонник исконно русского питания, где есть завтрак, обед и ужин, есть лёгкие перекусы, но три раза в день горячая пища. Есть такое понятие, как пищевое поведение, и у каждого с пелёнок оно прививается. Если человек привык к определённому набору продуктов, перестраивать его не совсем правильно. Наша ферментная система привыкла переваривать борщ, но не чипсы. Правильнее питаться продуктами, которые распространены на той территории, где проживаешь. Будьте здоровы и давайте встречаться только в кабинете профилактики.

Беседовала М. Шинина
Фото автора


Поделиться
Отправить
Класснуть

комментировать


    



Ещё новости

19.07.2019   Совместное мероприятие налоговиков и приставов

18.07.2019   Школьников Валдая ждут обновленные школы и современная техника в классах

18.07.2019   Движение — жизнь

18.07.2019   К Дню российской почты: Ответственность — залог успеха

18.07.2019   Члены организованной преступной группы, занимавшейся незаконным сбытом наркотических средств, приговорены к длительным срокам заключения

18.07.2019   Продолжается строительство спортивного комплекса на Советском проспекте

17.07.2019   Расписание киносеансов в ККЗ «Мечта» с 18 по 24июля

17.07.2019   В Валдае началось создание многопрофильного медицинского центра

17.07.2019   Валдай примет традиционный слёт радиолюбителей

17.07.2019   Валдайская свалка: СК возбудил уголовное дело по факту ущерба окружающей среде на 60 млн рублей

17.07.2019   Фото дня: Радуга над Валдайским озером

17.07.2019   В Валдае обсудили развитие района и вручили первый сертификат на «Новгородский гектар»

17.07.2019   Новосёл из Швеции

17.07.2019   Строки благодарности

17.07.2019   В Валдае вручён первый сертификат в рамках областной программы «Новгородский гектар»

17.07.2019   Отключение электроэнергии

16.07.2019   Удачно сдали

16.07.2019   Насыщенная жизнь «Пульса»

16.07.2019   А будет ли результат?

16.07.2019   Турнир по русскому бильярду в ресторане «Тропикана»

  


афиша без комментариев благотворительность благоустройство валдай на страницах прессы валдайавиа валдайское метро видео власть держит ответ выборы выставки газета говорит и показывает село год молодёжи год семьи городские проблемы день города день победы день пожилых людей документы дороги достопримечательности жкх здравоохранение иверский монастырь интервью история квн кино книги колокольчики конкурс коррупция краеведение криминал культура место.валдай на правах рекламы наука национальный парк наши гости наши люди наши соседи некрологи новости администрации города новости администрации области новости администрации района новости библиотеки новости военкомата новости гибдд новости города новости дк новости днт новости досааф новости дши новости загс новости монастыря новости музея новости мфц новости мчс новости нацпарка новости овд новости одной строкой новости осп новости прокуратуры новости пульс новости пфр новости района новости сайта новости ск новости суда новости фмс новости фнс новости центра юность новости цз новости цсо норд-вест о чём говорит город? образование общепит объявления опрос официальные материалы пишут читатели по материалам газеты валдай по следам былых публикаций побратимы погода политика почта праздники предпринимательство природа приют для животных проиcшествия промышленность путешествия религия репортаж роспотребнадзор сельское хозяйство события социальные проблемы соцопрос спорт статистика строительство театр телевидение торговля транспорт трс валдай туризм финансы фольклор фото фоторепортаж чтогдекогда экология экономика энергетика юмор юпитер
/



  Рейтинг@Mail.ru

Информация о сайте |  Символика |  Приложения |  Архивы |  Гостевая книга
«Группа товарищей™» © 2000-2039 
E-mail редакции сайта: valday.com@gmail.com, редакции газеты «Валдай»: gazeta@valday.com