Новая рубрика: Советы врача    08.02.14 г. Дорогие читатели, сегодня мы представляем вам новую рубрику: «Советы врача». Её ведущий — врач с более чем сорокалетним стажем работы Виктор Михайлович Александров. В 1970 году Виктор Михайлович окончил Куйбышевский государственный медицинский институт по специальности врач-лечебник. В больнице г. Сыктывкар получил первичную специализацию по анестезиологии и реанимации. С 1979 по 1998 год служил в армии — в гарнизонных госпиталях работал реаниматологом-анестезиологом и хирургом. На время отпусков коллег замещал должности терапевта, невропатолога, дерматолога, инфекциониста. В 1998 году приехал в Валдай, где в разное время был заведующим отделением «скорой помощи» и работал врачом-реаниматологом в отделении реанимации. С сентября 2013 года заведует отделением «скорой помощи» Валдайской ЦРБ. На дворе стоят сильные морозы, и поэтому закономерно, что наше интервью будет посвящено защите от холода и первой помощи при отморожениях. — Виктор Михайлович, каковы первые признаки отморожения? — При первых признаках отморожения кожа приобретает тёмно-синий или багрово-красный цвет, потом начинает шелушиться, и иногда на многие годы остаётся повышенная чувствительность отмороженных участков. При отморожениях второй степени образуются пузыри, при третьей омертвевает вся толща кожи и иногда даже подкожная клетчатка, при четвёртой мертвеет кожа, сухожилия, мышцы и даже кости. В последнем случае лечение длится до года, могут образоваться обширные рубцы, и часто всё заканчивается ампутациями конечностей. Отморожению способствуют холод, повышенная влажность воздуха, ветреная погода, физическая и психическая усталость, употребление алкоголя, тесная одежда, голод. — Какова первая помощь при отморожениях? — Существует два вида поражения холодом: это отморожение и общее переохлаждение. Если вы на улице почувствовали, что онемели или побелели щека, нос, конечность, то в первую очередь необходимо укрыть поражённый участок любой тканью, газетой. В этом случае согревание идёт изнутри к внешним слоям (тёплая кровь согревает ткань изнутри, уносит образовавшиеся токсины). Если согревание идёт снаружи вовнутрь, то усугубляется степень гибели поражённых тканей. Также нельзя делать компрессы и растирания. Растирание поражённых тканей может привести к их физическому повреждению (иногда при растирании отламывались пальцы, нос, уши). При общем переохлаждении (температура тела ниже 35 градусов), при отсутствии признаков отморожения пострадавшего можно погрузить в тёплую ванну с температурой не выше 37 градусов. Если он находится в тёплом помещении, очень хорошо выпить горячий сладкий чай, так как сахар даёт энергию, которая избыточно расходуется при ознобе (при ознобе расходуется в 4 раза больше энергии). Употребление алкоголя на холоде опасно — сосуды расширяются, увеличивается теплоотдача и усиливается переохлаждение. Алкоголь можно выпить только в том случае, если находитесь в тепле. — Как уберечься от холода? — Чтобы не замёрзнуть, одежда должна быть многослойной, из натуральных тканей, не должна быть тесной и чрезмерно плотной. Общее переохлаждение наступает, если температура тела ниже 36 градусов. При температуре 27 градусов резко замедляется деятельность сердца, человек теряет сознание и… погибает. Перед выходом на улицу открытые участки кожи хорошо смазать жирным кремом для сухой кожи, раньше для этого использовали гусиный жир или свиное «нутряное» сало. Обувь должна быть свободной, желательно надеть хлопчатобумажные носки, а на них ещё шерстяные. — Как лечить отморожения? — Подходит любая мазь с антибиотиками: левомеколь, левосин, синтомициновая эмульсия — профилактика нагноения. Для лечения отморожения подходят различные аэрозоли для лечения ожогов, потому что ожоги и обморожения лечатся одинаково. М. Шинина Фото автора

#здравоохранение #интервью комментировать