Грибки — это низшие растения, которые в процессе эволюции приспособились к жизни в тканях человека, содержащих кератин (кожа, волосы, ногти). Грибки живут везде: в земле, в воздухе, в воде и чрезвычайно устойчивы к воздействию окружающей среды — могут жить до 2–5 и более лет в обуви, одежде. Заразиться можно в бане, в бассейне, при пользовании чужой обувью и бельём. Как лечить грибковые заболевания, нам расскажет постоянный ведущий нашей рубрики врач Виктор Михайлович Александров.
Ногтевые пластинки могут поражаться различными грибами (более 20 разновидностей). В начальной фазе характерно краевое поражение. При отсутствии лечения процесс захватывает всю ногтевую пластинку, переходит на другие пальцы рук и ног. Внешне изменяется цвет, форма ногтя (желтовато-серые, утолщённые или истончённые, неровные). Под ногтевой пластиной накапливается детрит (продукт жизнедеятельности грибка). В запущенных случаях может развиться онихогрифоз, при котором ногти утолщаются до 1–3 см, удлиняются до 10–20 см, закручиваются в спираль, мешают ношению обуви.
Лечение грибковых поражений длительное и требует упорства. Противогрибковые средства для приёма внутрь токсичны, поэтому рекомендуются к приёму только в стационаре под постоянным контролем врача (лабораторный контроль функций печени — каждые 2 недели). При краевом поражении более эффективно местное лечение: коротко обрезать ноготь. После 10-минутной тёплой ванночки со слабо-розовым раствором марганцовокислого калия лопаточкой (острым концом ножа, скальпелем, браншей ножниц) выскоблить из-под ногтя детрит. Образовавшуюся полость заполнить противогрибковой мазью (микосептин, клотримазол, кандид и др.), наложить повязку на всю ночь. Повторять эту процедуру 2–3 раза в неделю до полного выздоровления (иногда 4–6 месяцев).
Профилактика: ежедневная смена носков (при поражении ногтей стоп) с прожариванием утюгом после стирки. Всю обувь продезинфицировать (в носовую часть обуви вложить тампон с формалином, обувь сложить в полиэтиленовый мешок, завязать и выдержать сутки). Ни в коем случае не пользоваться чужой обувью, носками, перчатками (даже ближайших родственников). После посещения общественных бань, бассейна перед обуванием смазать стопы, ногтевые ложа и подногтевые пространства одной из противогрибковых мазей. Женщинам при маникюре и педикюре пользоваться только индивидуальным инструментарием.
При тотальном поражении ногтевых пластин возможно их хирургическое удаление с последующим местным и общим лечением в течение 4–6 месяцев.
Подготовила М. Шинина
